前方腺位处下焦,部位隐奥。再加上腺管很细,容易被各式致病毒邪( 干冷、气滞、血瘀)淤堵。一朝瘀阻古典武侠,就汇聚而难散。时间深切,就会联结其他病邪进一步加重瘀阻。是以不错说,瘀阻是荟萃于这个病程的遥远。
那针对淤阻导致的前方腺增生,中医常以“瘀”证立论,常用祛瘀五法颐养,截止优良。
一、清利干冷祛瘀法——适用于干冷下注,热瘀壅阻主要发达:尿频尿黄,涩而不畅,致使难以排出。小腹胀满不适,口中黏腻,大便不爽,舌质红,苔黄腻、脉滑数。
珍爱:清热利湿,活血化瘀
常用药物:茵陈蒿、生栀子、黄柏、败酱草、生薏苡仁、萹蓄、瞿麦、车前子、牡丹皮、赤芍、益母草、大红藤等。
二、补肾固本祛瘀法——适用于肾阳赔本,气血瘀阻主要发达:尿频,夜尿加多,排尿无力,余沥不尽,神疲疲倦,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉千里细。
治法:温补肾阳,活血化瘀
常用药物:菟丝子、熟地黄、巴戟天、炒山药、肉桂、黑顺片、盐杜仲、川牛膝、当归、红花、制五灵脂等。
三、补中益气祛瘀法——适用于中气不及,气虚血瘀主要发达:尿频,淋沥不畅,小腹坠胀,精神乏力,少气懒言,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补中益气,行气化瘀
常用药物:黄芪、党参、炒白术、炒白扁豆、升麻、柴胡、陈皮、当归、制乳香、制没药、川芎等。
四、补气理滞祛瘀法——用于气机郁滞,血脉瘀阻主要发达:小便涩滞不爽,尿线细,或点滴难出,小腹胀痛不适,胸闷、呼吸不畅,或偶见血尿,舌质黯或有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
治法:行气利水,活血通络
常用药物:柴胡、炒枳实、白芍、青皮、陈皮、炒桃仁、红花、川芎、炒王不留行等。
五、活血通络祛瘀法——适用于久病入络,精室瘀阻主要发达:病程日久,小便淋沥涩痛,尿线细,或点滴难出,小腹、会阴部刺痛,痛引睾丸、阴茎,舌质紫或瘀斑,苔薄,脉涩。
治法:活血化瘀,通经行络
常用药物:炒桃仁、红花、赤芍、牡丹皮、炒王不留行、烫水蛭、干地龙、土元、刘寄奴、醋莪术、醋三棱等。
呦女朱朱我前不久就有位患者,张先生,61 岁。主诉即是排尿贫乏,距今已有3年之久。曾服用过哈乐,前方康等药物,疗效欠佳。面诊时,主要症见:尿频尿急,小便涩滞不爽,尿恭候,尿线细,小便黄赤,小腹及会阴刺痛显着,按之加重。另外还伴有阴囊湿气,口苦黏腻的情况。不雅其舌脉象发现:舌质黯红,有紫斑,苔黄腻,脉千里弦略滑。
空洞辨证为干冷瘀阻型,颐养上应清热利湿,活血化瘀。于是给他用了:丹参、赤芍、丹皮、当归、炒桃仁、红花、川牛膝、盐黄柏、生薏苡仁、败酱草、车前子。
初诊时先开了7剂,截止患者服后复诊时,反映排尿运动好多,阴囊湿气解除,尿线较前增粗。但任有排尿无力感,偶尔还会出现尿恭候。再看舌脉像,发现舌质稍黯,瘀斑松懈,苔薄脉细。尿无力、恭候古典武侠,舌脉较前,可见还有瘀阻,随证调方,牛膝增量,继服 10 剂,后诉症状平静,为巩固疗效遂以上方继服7剂,一切尚好。
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