图片
鼻息肉,又称鼻痔、鼻瘜肉、鼻塞肉、鼻赘、鼻肿肉蝼蛄、鼻肿肉块等。
是指鼻内生有肉样赘生物的病情,其或状若荔肉,或如石榴子,光滑柔滑,色淡半透明,带蒂可步履。
《黄帝内经灵枢经·邪气脏腑病形》最早残暴了鼻息肉之名,其曰:“肺脉……微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉欠亨。”
《诸病源候论》初度将“鼻息肉”作为病名,并设有“鼻息肉候”专论,评释了本病的病因病理。
明《外科正统》名谓鼻痔,并纪录有鼻息肉摘除术。“取鼻痔秘法:先用回香草散连吹二次,次用细铜箸二根,箸头钻一小孔,用丝线穿孔内,二箬相离五分许,以二箸头直入鼻痔根上,将箸线绞紧,向下一拔,其痔当然拔落;置水中不雅其大小,预用胎发热灰同象牙末瓜分吹鼻内,其血自止。戒口不发。”
图片
本病的发生,
或由于病东说念主嗜食肥甘厚腻之品,甚至干冷内生,上蒸肺胃;
或因鼻渊、鼻鼽等病绸缪不愈,鼻窍永恒受风湿、热邪之侵袭,甚至肺经蕴热,肺气不得宣畅,干冷邪浊壅结积蓄鼻窍,留伏不散,凝滞而结成;
或由肺气虚寒,卫表不固,腠理疏松,外受风寒异气的侵袭,肺气虚寒则鼻塞不利,寒湿凝华鼻窍,日久则酿成息肉。
其诊疗多从治湿起初,常取清肺宣气,泻湿散结等法。
图片
目次
一、赤子鼻息肉
二、肺虚险阻,鼻息肉
三、肺热,鼻息肉
四、肺经感受风寒,鼻息肉
五、燥湿敛迹,鼻息肉
六、起于干冷,鼻息肉
七、鼻息肉内服方
八、鼻息肉塞鼻方
九、鼻息肉吹鼻方
图片
一、赤子鼻息肉
1.通草散
开头:《医心方》卷二十五引《产经》。
主治:幼年鼻息肉。
构成:通草一两,细辛一两。
用法:上为末。展绵如枣核,取药如小豆,着绵头纳鼻中,一日二次。
图片
2.细辛散
开头:《圣济总录》卷一八○。
主治:赤子鼻塞生肉。
构成:细辛(去苗叶),木通(锉)各一两。
用法:上为细散。以绵缠裹大豆许,纳鼻中,一日二次。
图片
3.辛夷膏
开头:《幼幼新书》卷三十三引张涣方。
主治:
1.《幼幼新书》引张涣方:赤子鼻塞病。
2.《御药院方》:赤子鼻孳生肉,窒塞欠亨,随机难熬。
构成:辛夷叶一两(洗,焙干),细辛,木通,香白芷,木香参半两(上为细末),杏仁一分(汤浸,去皮尖,研)。
用法:上用羊髓、猪脂各二两,同诸药相和于石器中,慢火熬成膏,赤黄色,放冷。入脑、麝各一钱,拌匀。
每用一丝涂鼻中,若乳下婴儿,奶母吹着儿囟,鼻塞者,囟上涂。
图片
二、肺虚险阻,鼻息肉
1.排风散
开头:《医方类聚》卷六引《五藏六府图》。
主治:肺有病,鼻塞欠亨,不闻香臭,鼻中有息肉,或生疮,皮肤搔痒,恶疮疥癣,上气咳嗽,涕唾脓血。
构成:东说念主参八分,玄参七分,防风八分,沙参五分,天雄八分,薯药畸形,丹参七分,苦参八分,秦胶七分,山茱萸五分。
用法:上为末。空腹以防风汤送下三钱。
图片
2.羊肺散
开头:《备急令嫒要方》卷六。
主治:
1.《备急令嫒要方》:鼻中瘜肉,鼻梁起。
2.《三因极一病证方论》:肺虚险阻,鼻生瘜肉,不闻香臭。
构成:羊肺一具(干之),白术四两,苁蓉,通草,干姜,芎藭各二两。
用法:上为末。每服五分匕,加至方寸匕,食后以米饮送下。
《三因极一病证方论》本方用法:为细末,以水量打稀稠得所,灌肺中煮熟,研细,焙干为末。食后米饮服一二钱。
方论:《令嫒方衍义》:鼻梁高起,干冷上攻肺经之验,故首推羊肺之同气关连,以引通草泄热,干姜散结,川芎祛风,生术燥湿,苁蓉之咸引之下泄也。
图片
三、肺热,鼻息肉
1.辛夷清肺饮
开头:《外科正统》卷四。
笔名:辛夷清肺散(《不雅聚方要补》卷七)、辛夷清肺汤(《喉症指南》卷四)。
主治:肺热鼻内息肉,初如榴子,日后渐大,禁闭孔窍,气不宣通。
构成:辛夷六分,黄芩,山栀,麦门冬,百合,石膏,知母各一钱,甘草五分,枇杷叶三片(去毛),升麻三分。
用法:水二钟,煎八分,食后服。
验案:伴有鼻息肉的鼻窦炎。
《耳鼻咽喉科临床》(1994,4:561):加藤昌志以凭据临床症状、鼻镜查验和X线片会诊为伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,但不宜手术,或病东说念主拒却手术,或在手术前几个月的45例病东说念主(男性18例,女性27例)为掂量对象,病东说念主的平均年级57.5±15.5岁。
对上述病东说念主给以辛夷清肺汤,7.5g/d,1日3次,诊疗12周。
对诊疗前后病东说念主的自愿症状、鼻息肉畸形他体征、X线查验赶走四项进行评价。
并凭据田中的辨证形状进行虚实辨证。
赶走:
一皆病东说念主诊疗后自愿症状和鼻息肉都彰着改善(P<0.01),其他体征和X线查验赶走虽有所改善,但无统计学好奇。
虚证组诊疗后仅自愿症状彰着改善(P<0.01),其他三项莫得彰着变化。
实证与虚实中间证组诊疗后自愿症状、鼻息肉畸形他体征均较诊疗前彰着改善(P<0.01),但X线查验的赶走基本莫得变化。
实证与虚实中间证组诊疗后鼻息肉畸形他体征都比虚证组彰着改善(P<0.05)。
由此以为,辛夷清肺汤关于缓解慢性鼻窦炎的自愿症状和松开鼻息肉灵验。
况且,凭据虚实辨证用药,可莳植对鼻息肉和其他体征的诊疗成果。
图片
四肺经感受风寒,鼻息肉
1.辛夷消风散
开头:《杂病起源犀烛》卷七。
主治:肺经感受风寒,久而凝入脑户,太阳干冷,又为蒸郁,涕泪涎唾下不啻;
肺气不清,风热郁滞,息肉结如瘤子,渐至下垂,孔窍禁闭,气不得通。
构成:辛夷,黄芩,薄荷,甘菊,川芎,桔梗,防风,荆芥,甘草,生地,赤芍。
图片
五、燥湿敛迹,鼻息肉
1.息肉雾化汤
开头:《首批国度级名老中医效验秘方精选:续集》。
功用:燥湿敛迹。
主治:鼻息肉。
构成:苍术10克,白芷10克,石榴皮10克,乌梅10克。
用法:蒸气吸入法:用厚纸作念一漏斗,然后将药煎煮沸后,将纸漏斗的大小口罩在煎药器的上口,尚达不漏气,漏斗小口的直径4cm大小,靠紧鼻孔部,缄口用鼻呼吸,将蒸气从鼻腔吸入,每次蒸吸半小时,每剂逐日吸两次,连蒸吸1~2个月,将会达到预期的疗效。
细隐衷项:
①对较大的息肉,而通气极差者,疗效欠佳,需手术。
②息肉摘除后,1周开动蒸用,保握鼻腔通气,可减少或适度复发。
③贵在九死无悔,病东说念主每次蒸用后,自愿鼻腔赋闲,通气改善,20天后息肉彰着松开。
④蒸气过热时离远些,以免烫伤。
方论:鼻息肉是因湿浊氤氲上蒸清窍所致、苍术味苦辛,性温燥,辛香发散,是祛湿的迫切药物,岂论是治内湿外湿,均可秉承,治外湿以苍术为最好。而白芷“其气芳醇,能通九窍”,借助石榴皮、乌梅酸敛收湿,对息肉血管起到硬化作用,使息肉无血供应,养分中断,适度其滋长。合而用之,燥湿敛迹,以使湿祛症除,共奏其效。
验案:杨某,男,41岁。
鼻塞多年,乞灵收缩药以求退,但近来两月,收缩失其遵循,子夜更甚,涕未几,感觉鲁钝,查见左中鼻甲息肉样变肥硕,充盈鼻腔,嗅裂灭亡,右侧脓性分泌物许多,舌质红,舌苔薄,脉弦。
用麻杏石甘汤:麻黄3克,杏仁10克,石膏30克,甘草3克,菖蒲3克,干地龙10克,辛夷6克,白芷6克,鱼腥草10克,5剂。
外用息肉雾化汤,取蒸气吸入。
5日后复诊,鼻塞稍有改善,有涕出,鼻甲稍感松开,鼻说念稍见宽畅,治取表里两途,内则麻杏石甘汤不休鼻渊,外用蒸气吸入,敛迹燥湿,已初见收效,当然以踪进为是。
连进20剂。三诊时,鼻说念通顺许多,感觉在有无之中,鼻甲肥硕获取收缩、则求者已应,所欲者又得矣。去内服药,单用外治,治50余日,鼻塞排斥,感觉基本规复泛泛。
图片
六、起于干冷,鼻息肉
1.硇砂散
开头:《医学心悟》卷六。
主治:鼻痔。鼻孳生肉,起于干冷者。
构成:硇砂五分,白矾(煅枯)五钱。
用法:上为细末。每用一丝,点鼻痔上即消。
图片
七、鼻息肉内服方
1.辛夷膏
开头:《嵩崖尊生全书》卷六。
主治:鼻内肉赘臭痛【BLK-220】kira★kira BLACK GAL 留年5年目のお姉黒ギャル女子校生 生姦JK連続中出しハイスクール EMIRI。
构成:羌活,防风,苍术,茯苓,猪苓,泽泻,茵陈,甘草,桑白,地骨。
用法:内服。
图片
2.清肺饮
开头:《嵩崖尊生全书》卷六。
主治:鼻内肉赘臭痛。
构成:辛夷六分,黄芩,山栀,麦冬,百合,石膏,知母各一钱,甘草五分,枇杷叶三片,升麻三分。
用法:内服。
图片
3.分消汤
开头:《洞天奥旨》卷十。
主治:鼻息肉、鼻痔。
构成:黄芩一钱,炙草一钱,青黛二钱,桔梗三钱,天花粉二钱,麦冬二钱,天冬二钱,连翘三钱,苦丁香五分。
用法:水煎服。
图片
4.消痔散
开头:《医学集成》卷二。
主治:鼻中生痔。
构成:辛夷,丹皮各一两,白芷,枳实,桔梗各一两,炒栀五钱。
用法:上为末。莱菔汤送下。
图片
5.鼻痔散
开头:方出《奇方类编》卷上,名见《仙拈集》卷二。
主治:鼻痔。
构成:辛夷(去毛)四两,桑白皮四两,栀子一两,枳实二两,桔梗二两,白芷二两。
用法:上共为末。每服二钱,淡萝卜汤送下。
图片
6.加味泻白散
开头:《外科证治全书》卷二。
主治:鼻痔。生鼻孔内,如肉赘下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,气味欠亨,香臭莫辨,或臭不可近,痛不可摇。
构成:桑白皮(生),地骨皮各三钱,生甘草八分,桔梗,辛夷各二钱,黄芩,陈皮,木通各一钱五分。
一方加山栀仁(生研)一钱。
用法:水煎,食远服。
图片
7.羚羊角散
开头:《医门补要》卷中。
主治:鼻痔。
构成:知母,生石膏,栀子,羚羊角,元参,麦冬,苍耳子,黄芩。
图片
8.辛夷散
开头:《医方考》卷五。
笔名:辛夷汤(《医方一盘珠》卷二)。
主治:
1.《医方考》:鼻孳生肉,气味欠亨,香臭莫辨。
2.《惠直堂方》:脑漏。
构成:辛夷,川芎,防风,木通(去节),细辛(洗去土),藁本,升麻,白芷,甘草各瓜分。
用法:上为末。每服三钱,茶清调下。
方论:
1.《医方考》:鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之是以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、藁本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,不错清气,不错去热,不错疏邪,不错利窍;乃木通之性,可使通中,甘草之缓,可使泻热。
2.《医方集解》:此手太阴足阳明药也。燥火内焚,风寒外束,血气壅滞,故鼻孳生肉而窍窒欠亨也。辛夷、升麻、白芷辛温轻薄,能引胃中清气上行头脑,防风、藁本辛温雄健,亦能上入巅顶,胜湿祛风,细辛散热破结,通精气而利九窍,川芎补肝润燥,散诸郁而助清阳,此皆利窍升清,散热除湿之药,木通通中,茶发愤苦,以下行泻火,甘草和中,又以缓其辛散也。
宜忌:《医方论》:辛散太过,疏风散寒则宜之,非泻火门中之法。
图片
9.通气辛荑散
开头:《疮疡素养全书》卷七。
主治:鼻痔。
构成:藁本,羌活,防风,薄荷,白芍,辛荑,升麻,甘草,川芎,当归,生地,黄芩,连翘,桔梗,白芷,黄连,麦冬,柴胡,山栀仁。
用法:水二钟,加生姜一派煎服。
宜忌:戒酒,绝欲,除纳闷忧愁。
图片
10.郁金散
开头:《类编朱氏集验方》卷九。
主治:鼻中息肉。
构成:郁金,猪牙皂角各一两。
用法:上用水同浸一宿,火煮透,郁金烂为度。去皂角,留郁金焙干,次用北细辛半两同为末,入麝香、硇砂各一钱或半钱拌匀,真金不怕火蜜为丸,如茶子大。食后以茶送下。
图片
11.排风散
开头:《圣济总录》卷逐个六。
主治:鼻塞欠亨,不闻香臭,或孳生肉,生疮。
构成:防风(去叉),秦艽(去苗土),山芋,吴茱萸(汤浸,焙炒),天雄(炮裂,去皮脐)各一两,羌活(去芦头)半两。
用法:上为散。每服二钱匕,空腹温酒调下。
图片
12.排风散
开头:《遵生八笺》卷五。
主治:皮肤疮癣疥癞,气满咳嗽,涕唾稠粘;
肺有病,不闻香臭,鼻孳生肉,或生疮疥,皮肤燥痒,气盛咳逆,唾吐脓血。
构成:东说念主参三钱,丹参五分,防风三钱,天雄三钱(炮),秦艽三钱,山茱萸三钱,沙参二钱,虎骨(酥炙)五钱,山药五钱,天麻六钱,羌活三钱。
用法:上为末。食前米饮调服三钱。为丸亦可。
图片
13.清金丸
开头:《证治宝鉴》卷十。
主治:鼻鼽、息肉(别称鼻痔)。
构成:麦冬,防风,皂角刺,大黄,土木鳖,杏仁(上六味入酒炒一丝,瓜分同研,饭上蒸一拨),东说念主参,黄書,黄芩,黄達(四味同蒸)。
用法:上为末、粥糊为丸。每服九十丸一更时白汤送下。
宜忌:忌生姜、蒜、椒等辛辣之品。
图片
八、鼻息肉外用方鼻息肉塞鼻方
1.细辛散
开头:方出《备急令嫒要方》卷六,名见《圣济总录》卷逐个六。
笔名:瓜丁散(《普济方》卷五十六)。
主治:齆鼻有息肉,不闻香臭。
构成:瓜丁,细辛各瓜分。
用法:上为末,以棉裹如豆大许。塞鼻中,片霎即通。
图片
2.四圣散
开头:《仙拈集》卷二。
主治:鼻痔。
构成:生白矾一两,萆麻子七粒,乌梅五个,麝香一丝。
用法:上为末,丝绵裹,塞鼻内。息肉自消。
图片
3.吹鼻散
开头:《普济方》卷一九二。
主治:身面算作浮肿,有虫,鼻中息肉,阴黄,黄疸及暴急黄。
构成:瓜蒂,丁香各七个,小豆七粒。
用法:上为末。纳豆许于鼻中。少时黄水出,愈。
图片
4.细辛散
开头:《医心方》卷五引《古今录验》。
主治:齆鼻有息肉,及中风有浊浓汁出。
构成:姜四分,细辛五分,皂荚二分,椒四分,附子二分。
用法:上药治下筛。以棉裹如杏仁大,着鼻孔中,逐日一次,五日浊脓尽。
图片
5.瓜矾散
开头:《医学初学》卷七。
笔名:瓜蒂甘遂丸(《明医指掌》卷八)。
主治:鼻痔。
构成:瓜蒂四钱,甘遂一钱,白矾(枯),螺壳(煅),草乌尖各五分。
用法:上为末,用真麻油调令软硬得所,旋丸如鼻孔大。逐日一次,以药入鼻内,令达痔肉上。其痔化为水,肉皆烂下即愈。
图片
6.矾石丸
开头:《圣济总录》卷逐个六。
主治:鼻孳生肉。
构成:矾石(熬令汁枯)四两,木通(锉),细辛(去苗叶)参半两,丹砂(研)一分。
用法:上为末,面糊为丸,如小豆大。每用一丸,绵裹纳鼻中,一日一易,取下息肉则止。
图片
7.矾石散
开头:方出《备急令嫒要方》卷六。名见《普济方》卷五十六。
笔名:矾石藜芦散(《张氏医通》卷十五)。
主治:齆鼻。鼻中息肉不得息。
构成:矾石六铢,藜芦六铢,瓜蒂二七枚,附子十一铢。
用法:上药各为末,合和。以小竹管吹药如小豆许于鼻孔中,以绵絮塞鼻中,逐日二次。以愈为度。
图片
8.通草散
开头:方出《备急令嫒要方》卷六,名见《三因极一病证方论》卷十六。
笔名:
通草膏(《济生方》卷八)、
通草丸(《医学初学》卷七)、
通气丸(《仙拈集》卷二)。
主治:
1.《备急令嫒要方》:鼻艾。
2.《三因极一病证方论》鼻齆,气味欠亨,不闻香臭,并有息肉。
构成:通草,细辛,附子各瓜分。
方中通草,《三因极一病证方论》作“木通”。《普济方》有辛夷一钱。
用法:上为末。以蜜和,绵裹一丝,纳鼻中。
方论:《令嫒方衍义》;鼻齆,必有息肉拒绝,气说念不得融会之故,故以散结通气为主。方用通草绽放关窍,细辛赶走结邪,附子流行经络,立方最捷。
图片
9.通草散
开头:《备急令嫒要方》卷六。
全国约炮主治:鼻中息肉,欠亨利。
构成:通草半两,矾石一两,真朱一两(一方有桂心、细辛各一两)。
用法:上为末。拈绵如枣核,取药如小豆,著绵头,纳鼻中,一日三次。
方论:《令嫒方衍义》:消鼻中息肉,矾石最捷;佐以真珠消管,通草透窍;加桂、辛尤为牛逼。
图片
10.真珠散
开头:《太平圣惠方》卷三十七。
主治:鼻中息肉,欠亨利。
构成:真珠,白矾(烧为灰),桂心,细辛各一两,木通半两(锉)。
用法:上为细散。每用半钱,绵裹纳鼻中,日三易之。
图片
11.清肺饮
开头:《外科十三方考》。
主治:鼻息肉。
构成:瓜蒌仁(去油),桔梗,黄连,生地,二冬,陈皮各七分,黄芩,栀子,连翘,赤芍,前胡,半夏,川芎,茯苓,猪苓,木通,花粉,白芷各五分。
用法:灯心为引。于七月七日收甜瓜蒂阴干,临用时以一分研末,再用白矾一丝,棉裹塞鼻。
图片
12.木通丸
开头:方出《太平圣惠方》卷三十七,名见《普济方》卷五十六。
主治:
1.《太平圣惠方》:鼻塞,气味欠亨。
2.《普济方》:鼻有息肉及鼻齆。
构成:木通(锉),细辛,附子(炮裂,去皮脐)各一两。
用法:上为末,真金不怕火蜜为丸,如枣核大。每夜临卧纳一丸于鼻中。
图片
13.羊踟蹰丸
开头:《太平圣惠方》卷三十七。
主治:鼻中孳生肉,欠亨利。
构成:羊踟蹰花半两,白矾半两(烧令汁尽),矾石半两(细研),肉苁蓉一分。
用法:上为细末。以青羊脂和,绵裹如枣核大。纳鼻中,昼夜换四五次。
图片
14.鼻痔丹
开头:《青囊秘传》。
功用:使痔化为水。
主治:鼻痔。
构成:瓜蒂四钱,甘遂一钱,螺壳炭,草乌炭各五分(一方有枯矾五分)。
用法:上共为细末,麻油调作丸,如鼻孔大。逐日以药塞鼻。
图片
九、鼻息肉吹鼻方
1.茴香草散
开头:《外科正统》卷四。
主治:鼻痔。
构成:茴香草,高良姜(晒干)各瓜分。
用法:上为末。先吹鼻痔上二次,片霎许,随后方行取法,其痔当然易脱。
取鼻痔秘法:先用茴香草散,连吹二次,次用细铜箸二根,箸头钻一小孔,用丝线穿孔内,二箬相离五分许,以二箸头直入鼻痔根上,将箬线绞紧,向下一拔,其痔当然拔落,置水中不雅其大小。
预用胎发热灰同象牙末瓜分,吹鼻内,其血自止。戒口不发。
图片
2.藕节散
开头:方出《串雅内编》卷四,名见《青囊秘传》。
笔名:生节散(《青囊秘传》)。
主治:
1.《串雅内编》鼻中肉坠。
2.《青囊秘传》:耳鼻毒及血症。
构成:藕节。
用法:藕节有须处,烧灰存性,为末。吹患处。
图片
3.白矾散
开头:《圣济总录》卷七十。
主治:
1. 《圣济总录》:鼻久衄。
2.《不知医必要》:鼻孳生肉。
构成:白矾(烧令汁尽)半两。
用法:上为细散。以一丝吹鼻中。
图片
4.二丁散
开头:《济阳撮要》卷一○四。
主治:
1. 《济阳撮要》:鼻痔。
2.《医部全录》:鼻不闻香臭,脑漏流涕。
构成:苦丁香,赤小豆,丁香各十四个。
用法:慢火焙干,为末,入脑子一丝。口内先含水,次将小竹管吹药入鼻中,如半盏茶时尽为度。候头疼时取下。
图片
5.青金散
开头:《儒门事亲》卷十二。
主治:
1.《儒门事亲》:目暴赤肿痛不成开者。
2.《普济方》:鼻息肉,禁闭难熬。
构成:芒消半钱,青黛半钱,乳香,没药各一丝。
用法:上为细末。鼻内搐之。
图片
6.赤龙散
开头:方出《儒门事亲》卷十五,名见《普济方》卷五十六。
主治:鼻中肉蝼蛄。
构成:赤龙爪,苦丁香各三十个,苦葫芦子不拘若干,麝香一丝。
用法:上为末。用纸子点药末用之。
图片
7.黄白散
开头:《医方大成》卷八引《通俗》【BLK-220】kira★kira BLACK GAL 留年5年目のお姉黒ギャル女子校生 生姦JK連続中出しハイスクール EMIRI。
本站仅提供存储处事,所有这个词施行均由用户发布,如发现存害或侵权施行,请点击举报。